Toestemmingsformulier laboratoriumonderzoek

Voor het uitvoeren van (aanvullend) laboratoriumonderzoek werk ik samen met een extern laboratorium (mijnlabtest.nl).

Om dit onderzoek correct aan te vragen, is het noodzakelijk om enkele persoonsgegevens te delen.

Hieronder geef je hiervoor expliciet toestemming.

Wat wordt er gedeeld?

Voor het aanvragen van het laboratoriumonderzoek worden de volgende gegevens gedeeld met het externe laboratorium:

  • Naam
  • E-mailadres
  • Adresgegevens
  • Geboortedatum

Doel van gegevensverwerking

Deze gegevens worden uitsluitend gebruikt voor:

  • het aanvragen van het laboratoriumonderzoek
  • het correct uitvoeren van de test
  • het koppelen van de resultaten aan de juiste persoon